تجویز هیدروکسی کلروکین وکاهش خطر ابتلا به دیابت در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید

تجویز هیدروکسی کلروکین دردرمان آرتریت روماتوئید سبب کاهش خطر ابتلا به بیماری دیابت نوع 2 به میزان بیش از 40 درصد می شود.

این یافته ها از نظر کلینیکی مشاهدات مهمی درمورد تأثیر دیابت بروی خطر ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی محسوب می شود.

یافته های تحقیقات قبلی نیز فواید استفاده از هیدروکسی کلروکین را در پایین آوردن خطر ابتلا به دیابت  در بیماران RAنشان داده است اما هیچیک از تحقیقات قبلی به بزرگی تحقیق فعلی نیستند. این یافته ها نشان می دهد که هیدروکسی کلروکین یک داروی دیابت در لباس مبدل است.در این تحقیق از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید با متوسط سنی 60 سال که بطور متوسط 13.6سال به این بیماری مبتلا بودند، ثبت نام شد . یک چهارم از آنها از داروی هیدروکسی کلروکین به عنوان درمان تکی یا ترکیبی استفاده می کردند. 30 درصد از آنها از داروی methotrexateبه صورت تکی یا همراه با ممانعت کننده ی TNFو 42 درصد  دیگر ازبیماران از داروهای دیگر استفاده می کردند یا از هیچ داروی تغییر دهنده ی ضد روماتوئیدی (DMARDS)استفاده نمی کردند.

درطول پیگیری ، 6.4درصد از افراد شرکت کننده به دیابت نوع 2 مبتلا شدند . میزان شیوع بیماری 13.4مورد از بین هر صد نفر درسال بود. در یک آنالیز چند متغیره که برای مدت ابتلا به RA، قومیت ، شاخص توده ی بدنی، وضعیت اشتغال ، درآمد، سن ، جنس، همبودی و نمره ی پرسشنامه ی ارزیابی سلامت و استفاده از هیدورکسی کلروکین مطابقت داده شد، 41 درصد کاهش در ابتلا به دیابت در مقایسه با آمار جمعیت همسان مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای امریکا مشاهده شد. میزان ابتلا به دیابت در میان افرادی که از متوترکسات به تنهایی یا همراه با ممانعت کننده ی TNF استفاده می کردند اما از پردنیزولون استفاده نمی کردند 20 درصد کاهش یافته بود . اگر رژیم متوترکسات همراه با پردنیزولون باشد این تأثیر محافظتی مشاهده  نمی شود . در مقابل ، مصرف هیدروکسی کلروکین همراه با پردنیزولون همراه با کاهش 40 درصدی میزان ابتلا به دیابت می باشد .

 مصرف پردنیزلون به تنهایی همراه با افزایش خطر ابتلا به دیابت به میزان 30 درصد است. افزایش چشمگیر ابتلا به دیابت همراه با استفاده از golimumab(Simpoci) به میزان 12.3برابر است. به گفته ی دکتر Holmqvistهیچیک از  داروهای دیگر تجویز شده برایRAارتباط واضحی با خطر ابتلا به دیابت ندارد.

منبع: www. internalmedicinenews.com